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判断肾脏疾病的指标是什么(从这些指标来判断)

时间:2023-05-28 作者: 小编 阅读量: 2 栏目名: 文学百科

从这些指标来判断刘女士发现最近的自己排尿后马桶里出现许多泡泡,也常感到早晨的时候身体有水肿的情况,想起家中有一位亲友曾经有类似的症状,就赶紧去医院检查,这才发现自己得了慢性肾脏病,幸好发现的早,便开始积极地治疗肾脏出。

判断肾脏疾病的指标是什么?刘女士发现最近的自己排尿后马桶里出现许多泡泡,也常感到早晨的时候身体有水肿的情况,想起家中有一位亲友曾经有类似的症状,就赶紧去医院检查,这才发现自己得了慢性肾脏病,幸好发现的早,便开始积极地治疗,下面我们就来说一说关于判断肾脏疾病的指标是什么?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

判断肾脏疾病的指标是什么

刘女士发现最近的自己排尿后马桶里出现许多泡泡,也常感到早晨的时候身体有水肿的情况,想起家中有一位亲友曾经有类似的症状,就赶紧去医院检查,这才发现自己得了慢性肾脏病,幸好发现的早,便开始积极地治疗。

肾脏出现问题时,因为肾脏有强大的代偿能力,往往会因为没有痛觉而被混着忽略,不知不觉便会造成疾病的发生。其实提前认识如何查看肾功能检查,以及密切注意身体的情况,还是有机会尽早发现和预防的。

那么,这里就一起了解一下常见的肾功能检查,什么样的指标是有问题,以及肾脏功能受到损害后可能出现的症状吧!

什么是肾脏功能呢?

举个不恰当但好理解的例子,我们可以想像肾脏是人体的下水道,主要工作是排出身体里的代谢废物。正常来说,全身的血液会以每分钟1200ml的速度通过肾脏,肾脏会将这些血液过滤,把多余的废物和水份区分出来,并制造尿液将废物排到膀胱、最后排出体外,以此来维持人体的的水液平衡、避免代谢物累积在体内。

此外,肾脏还能调节血压、电解质(如钠、钾、钙等),并刺激骨髓制造红血球与活化维生素D,维持骨骼的钙质和身体内的平衡。

这些都是肾脏具有的功能,肾功能检查也是根据需要通过检查特点的指标,来了解肾脏功能情况。

肾功能检查有哪些?了解肾功能检查的正常值

既然肾脏是身体中不可或缺的,可以代谢废物,维持正常的生理功能。因此我们评估肾脏功能的指标,也和这些会被代谢出去的废物有关,像是尿素氮、肌酐、尿蛋白等,当身体无法顺利排出废物,代表肾脏功能可能受到了伤害,需要注意:

尿蛋白

其实尿蛋白指标是尿液检查的项目,但因为尿蛋白是发现早期肾脏问题的主要方法,并且,这个指标的也能反应病情的轻重,所以我们也可以将其视为肾功能的一种。

一般成人的白尿蛋白会小于每天30mg,当肾功能病变时,因为无法顺利过滤尿液中的白蛋白,所以数值会升高,目前不同医疗机构对于尿蛋白的指标有所区别,但基本上都会低于150mg每天,如果去医院检查尿液连续出现尿蛋白 号的话,建议做一个24小时尿蛋白定量,如果高于150mg可能就需要找到病因了。

尿蛋白除了评估肾功能之外,也是判断糖尿病、肾病变和心血管疾病的重要指标。此外,有红斑性狼疮者也可以特别注意尿蛋白,因为红斑性狼苍也是造成肾脏病的高风险因素之一。

肌酐

这是肌肉分解肌酸的代谢物,有90%以上的肌酐会通过肾脏过滤,所以肌酐也是用来判定肾功能的重要指标;当肾功能变差,血液中的肌酸酐会因为累积而提高,而肌酸酐的正常值各医疗机构有所不同,女性男性也不同,但平均值介于50-90umol/L之间,另外如果长期锻炼,肌肉强壮的人,肌酐可能也会比较高,但都是正常情况。

造成肌酐增加的原因有以下几种:

肾功能衰退

肾脏炎症

泌尿道阻塞

尿毒症

急性肌肉损伤

造成肌酐减少的原因:

慢性肌肉损伤

消瘦

怀孕

肾功能恶化会降低过滤肌酐的能力,但肾脏的肾小管还是能排出少量的肌酐,另外,肾病初期肾脏代偿能力增强,因此在初期也很难发现肾功能下降,必须要仔细检测;当肌酐超过正常值时,肾功能可能已经受到严重损害,也需要进一步检查。

尿素

通常我们吃下的蛋白质,会被代谢为毒性较高的氨,通过肝脏再转换成毒性较低的尿素,最后由肾脏过滤到尿液中排出。尿素在血液中的正常值平均为3.2-7.1μmol/L之间。

造成尿素增加的原因:

长期摄取高蛋白食物

使用类固醇药物

身体脱水

心脏衰竭

造成尿素氮减少的原因:

蛋白质摄取不足

营养不良

慢性肝病变

从上面的原因可以知道:当尿素数值产生变化,不一定是肾脏出现问题,还需要搭配其他的指数一起观察与诊断。

尿酸

尿酸是人体摄入的嘌呤代谢后产生的,也是通过肾脏代谢,所以检查尿酸也可以了解肾功能。

不过需要了解的是,尿酸高也不见得一定是患有肾病,也可能是高尿酸血症或者痛风,但痛风也必然会造肾损伤。

尿酸升高的原因有:

痛风,出现剧烈疼痛

肾脏病变,比如急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等

恶性肿瘤,各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。

肾小球滤过率

这个指标有些医疗机构并没有,可以根据血液中的肌酐、年龄、性别等换算出来的公式,单位为ml/min/1.73m2。当数值越低,代表肾功能越差,能帮助诊断慢性肾脏疾病。

一般来说:90-100属于基本正常,肾病一期,但可能有蛋白尿;二期滤过率在60-89,病情开始严重;三期滤过率是30-59,中度肾脏衰竭了;四期是15-29,重度肾脏衰竭,病情特别严重,失代偿了;五期就是低于15了,末期肾衰竭,尿毒症阶段了。

肾脏功能受损的常见症状

一般我们只会在体检报告中,看到以上肾功能的数值,还有什么简单方法能了解目前的肾脏功能呢?这里总结了五个方面的症状,方便大家在日常生活中留意肾脏状况,帮助自己及早发现、及早治疗。

泡泡尿

如果发现尿液颜色混浊,或有黏稠密集的气泡,过了许久都没有消失,就有可能是蛋白尿,需要多多留意。不过并不是所有的泡泡尿都是尿蛋白,还是需要尿液检查来确定的。

水肿

一般的皮肤是具有弹性的,按压后会凹陷、放开就会恢复原样;但有水肿状况的皮肤,在按压5秒后放开,皮肤会持续凹陷,且身体也可能伴随排尿量减少、夜尿、穿不下鞋、早上起床眼皮浮肿的状况。

高血压

高血压的发生也和肾脏功能息息相关:当肾功能不好时,身体会无法调节盐跟水的水平,造成血管压力增加;而体内调节血压的肾素也会失调,使血压升高。因此,一旦发现血压异常升高、难以控制,也要记得检查看看是否肾脏功能出了问题。

贫血

肾脏除了代谢废物外,也会分泌红血球生成素,帮助骨髓制造红血球。当肾脏损害而无法分泌足够的红血球生成素,就有可能造成贫血。肾性贫血的常见症状主要有易头疼、会有头晕、心悸、心绞痛、面色苍白、四肢无力、怕冷、疲劳、运动能力下降、注意力差、睡眠不佳、食欲不好等。

​疲劳

肾功能不佳也可能会有疲倦的症状,如果常常觉得体力变差,没来由的疲劳、倦怠,也可以留意是不是肾脏功能出现问题。

慢性肾脏病往往出现时无声无息,如果没有特别检查,可能难以发现,是常见的一种隐形杀手。因此定期做健康检查,对于肾脏病的预防相当重要,尤其如果是糖尿病、高血压、红斑性狼疮等高危人群,也要记得定期体检,降低疾病与并发症发生的风险!

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