发病机制诊断要点1、呕吐的时间育龄妇女晨起呕吐可见于早期妊娠晚上或夜间呕吐可见于幽门梗阻2、呕吐与进食的关系餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
恶心–上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等；
呕吐–胃或部分小肠内容物通过食管逆流、经口腔排出体外的现象。
常见病因反射性呕吐：
- 咽部受到刺激
- 胃十二指肠疾病肠道疾病
- 肝、胆、胰、腹膜的急性炎症等
- 其他：肾输尿管结石、急性心梗早期、青光眼等
中枢性呕吐
- 神经系统疾病：颅内感染、脑梗死、颅脑损伤等。
- 全身性疾病：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等
- 药物：某些抗生素、化疗药等
- 中毒：有机磷农药、乙醇等
- 精神因素：癔症、神经性厌食等
前庭障碍性呕吐
- 梅尼埃病、晕动病等。
1、呕吐的时间
- 育龄妇女晨起呕吐可见于早期妊娠
- 晚上或夜间呕吐可见于幽门梗阻
2、呕吐与进食的关系
- 餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食
- 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
- 进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐
3、呕吐的特点
- 喷射状呕吐多为颅内高压性疾病
- 进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响，多为神经官能性呕吐，多与精神心理因素相关
4、呕吐物的性状
- 带发酵、腐败气味提示胃潴留
- 带粪臭味提示低位小肠梗阻
- 含较多胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以下
- 上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物
5、伴随症状
- 腹痛、腹泻 → 急性胃肠炎、急性食物中毒等
- 右上腹痛及发热、寒战或有黄疸 → 急性胆囊炎或胆石症
- 头痛及喷射性呕吐 → 颅内高压症或青光眼
- 眩晕、眼球震颤 → 前庭器官疾病
- 应用阿司匹林、某些抗生素及抗癌药物呕吐 → 药物副作用
- 已婚育龄妇女早晨呕吐 → 早孕
