而儿童血脑屏障功能发育不成熟，铅可通过血脑屏障到神经系统，神经系统对铅的毒性特别敏感，极易受到铅的损害。什么是儿童铅中毒是由于儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平，对儿童造成健康及生长发育的危害。目前发现，铅对人体无任何生理功能，体内即使较低水平的铅，也可能导致导致危害。也有研究发现，儿童过高的血铅水平与儿童多动行为、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为密切相关。
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如何辨别孩子铅中毒症状
婴儿米粉铅超标 如何辨别孩子铅中毒症状
美国亨氏AD钙高蛋白营养米粉铅严重超标事件，不免让很多家长惊慌失措，儿童食品里的铅超标，会带来什么影响？我们该如何预防铅中毒？
为什么儿童是铅毒性的高危人群
（1）人体的血液进入大脑有个屏障，称之为血脑屏障。而儿童血脑屏障功能发育不成熟，铅可通过血脑屏障到神经系统，神经系统对铅的毒性特别敏感，极易受到铅的损害。
（2）儿童消化道、呼吸道吸收率比成人高5-10倍，肾脏排泄铅的能力显著低于成人。
（3）儿童好动，手、口的动作相对多，环境中的铅容易通过手-口吃下去。
什么是儿童铅中毒
是由于儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平，对儿童造成健康及生长发育的危害。目前发现，铅对人体无任何生理功能，体内即使较低水平的铅，也可能导致导致危害。
铅的危害有哪些
（1）短期急性高水平铅暴露可导致中毒性脑病，出现头痛、惊厥、呕吐，严重的会出现死亡；可造成多脏器功能损害，包括神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏、肝脏系统等。
（2）低水平铅暴露主要损害儿童的神经系统的发育，影响儿童认知和行为发育。有研究提示，儿童的血铅水平每上升100μg/L，其智商（IQ）下降6-8分。也有研究发现，儿童过高的血铅水平与儿童多动行为、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为密切相关。
（3）铅中毒会导致儿童出现贫血、腹痛、便秘等症状。
铅的吸收、代谢受哪些因素影响
（1）环境中铅可以通过消化道、呼吸道进入儿童体内，儿童体内的铅80%-85%从消化道摄入，15%从呼吸道吸入。
（2）空腹或食物脂肪可促进铅的吸收，钙、铁、锌等元素可抑制铅的吸收，这是因为他们吸收过程中用的是相同的载体通道，相互间存在竞争。
（3）消化道的铅从小肠吸收入血后99%进入红细胞与血红蛋白结合，再随血液进入脂肪、肌肉、脑、内脏等软组织，最后长期蓄积在骨骼和牙齿，仅极少部分铅从大便、小便排出。
（4）血液中的铅的半衰期月为25-35天，儿骨骼中的铅的半衰期长达10-20年。
儿童铅中毒该如何诊断
（1）目前认为，儿童血铅水平低于100μg/L是可以接受的铅水平，但铅对儿童生长发育危害没有最低阈限值，任何水平铅暴露都会有害的。
（2）当血铅水平100-199μg/L，即使无任何临床表现，可诊断儿童高铅血症。
（3）儿童铅中毒可伴有非特异性临床症状，包括腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。2006年我国卫生部制定的儿童铅中毒的诊断标准：连续两次静脉血铅>200μg/L时，结合铅暴露源和临床表现，即可诊断儿童铅中毒。
如何预防儿童铅中毒
（1）勤洗手。宝宝的手一定要注意卫生，特别是进食前要洗手，勤剪指甲。
（2）清洁儿童玩具。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘，经常清洗，减少铅尘误入儿童体内。木质玩具的油漆层可能含有铅，不易作为年幼儿童的玩具，如果要作为玩具，需要选择环保的。
（3）减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭，尽可能经常用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。
（4）避免摄入含铅较高的食物，如铅皮蛋，含铅爆米花。清晨第1-3分钟的自来水可能会被水管铅污染，尽量不要食用。
（5）儿童应少吃油腻食物、煎炸食品，脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌，可减少铅的吸收。
市售米粉信不过 如何给宝宝添加辅食
有的家长看到报道后，不敢给再给宝宝买吃市售米粉了。如果家长担心市售米粉存在安全问题而拒绝市售婴儿米粉，则需要自制米粉，大米粉或糙米粉，但需要注意及时引入含铁的辅食包括鱼泥、肉类、禽类肉泥等。根据《中国0-6岁儿童营养发展报告》指出，2010年，6-12月龄的宝宝患贫血率最高，农村儿童贫血患病率高达28.2%。6-12月龄的宝宝之所以出现这么高的贫血率，主要原因在于而辅食引入的不当造成。6个月以后的宝宝，出生时体内储存的铁消耗殆尽，未能从食物获取足够的铁，进而导致缺铁或缺铁性贫血。
作者简介：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，儿童营养师，营养硕士，营养科普学者。
