35岁的黄女士最近被确诊为宫颈癌，年纪轻轻已经切除了子宫。在我国每年女性宫颈HPV感染人数已高达到4500万。过早发生性行为、早育、多次生产，有多个性伴侣或者患过性病，长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等是宫颈癌的危险因素。早期临床症状早期宫颈癌常无明显症状和体征，易被忽视。HPV疫苗是全球首个能通过注射方式预防肿瘤的疫苗。目标是尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能。
35岁的黄女士最近被确诊为宫颈癌，年纪轻轻已经切除了子宫。她十分不理解，反复问医生：“我这么年轻，怎么会得宫颈癌？”
很多女性朋友可能会觉得宫颈癌离自己很远，真的吗？
我们先来看一组数据，2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15-44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因，仅次于乳腺癌，最近几年，宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关， HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。
性接触是HPV感染的主要途径，使用避孕套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播。在我国每年女性宫颈HPV感染人数已高达到4500万。过早发生性行为、早育、多次生产，有多个性伴侣或者患过性病，长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等是宫颈癌的危险因素。
早期临床症状早期宫颈癌常无明显症状和体征，易被忽视。但随着病变的演变，可能出现以下三大临床症状。
1、阴道不规则流血：
在非月经期出现阴道流血，或经量增多、经期延长，老年女性常表现为绝经后的阴道异常流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。
2、接触性出血：
多数为同房、用力大便、妇科检查后出现的阴道流血。
3、阴道排液：
多数患者会感觉阴道分泌物（白带）异常，这是由于癌症刺激，使宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。可表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道排液。
当肿瘤进一步发展，癌组织侵犯骨盆壁、神经会发生剧烈的腰腿疼和下腹痛。如果肿块压迫淋巴及血管，还可以出现下肢严重肿胀，如果肿块侵犯直肠、膀胱便会出现排便、排尿困难、尿血、便血等问题。
如何有效预防宫颈癌？2017年中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》中指出了宫颈癌的三级预防策略。
一级预防：
开展健康教育和接种预防性HPV疫苗。HPV疫苗是全球首个能通过注射方式预防肿瘤的疫苗。同时，要注意高危因素的预防，比如固定性伴侣、使用安全套、戒烟、提高免疫力等。
二级预防：
宫颈癌定期筛查。TCT和HPV检查已经基本覆盖大中型医院，联合检测敏感性高、方便快捷。
三级预防：
及时合适的治疗。目标是尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能。包括行宫颈活检、宫颈锥切等治疗。
宫颈筛查建议一般建议21岁后有性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学筛查，必要时联合HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈细胞学检查都是阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次；
30-65岁女性，建议每3-5年进行一次“TCT HPV”的联合筛查；
大于65岁女性，若过往筛查结果为阴性、且无CIN2或更高级别病变病史，可以停止所有筛查。
但如果有艾滋病毒感染、免疫功能低下（如实体器官移植者）、出生前有过乙烯雌酚接触、此前曾有过CIN2、CIN3或宫颈癌病史者，可能需要频繁的宫颈癌筛查。
