你的姜黄素补充剂选对了吗引言：姜黄素是很强的抗炎、抗氧化剂，但是不能被人体很好的吸收利用，市场有哪些“高吸收”的配方可以加强其吸收利用，降低炎症，从而缓解骨关节炎呢？骨关节炎定义｜广义的关节炎是指人体关节及周围组织的炎症性疾。
引言：姜黄素是很强的抗炎、抗氧化剂，但是不能被人体很好的吸收利用，市场有哪些“高吸收”的配方可以加强其吸收利用，降低炎症，从而缓解骨关节炎呢？
骨关节炎
定义｜广义的关节炎是指人体关节及周围组织的炎症性疾病，也是任何引起关节紊乱的统称。在100多种类型的关节炎中，骨关节炎是最常见的，发病率在10%左右（如图1，2）。
▲ 图1｜美国常见关节炎的发病率
▲ 图2｜2009年加拿大不同年龄性别关节炎发病率[1]
机理（如图3）｜骨关节炎是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、遗传或由未知因素等引起的关节软骨退化、骨增生，是一种退行性病变，一般不能治愈，治疗可以缓解疼痛，减慢疾病的发展。
▲ 图3｜骨关节炎发病机理
图片来源｜39yst.com
▲ 图4｜骨关节炎经常发病区域（深蓝色）[2]
在遵从医嘱，合理用药，健康饮食和适当运动的基础上，本文将着重讨论“作为膳食补充剂的姜黄素是否可以帮助缓解骨关节炎”。
姜黄素简介来源｜简单来说，姜黄素是从植物姜黄块茎提取的黄色粉末。具体来说，姜黄粉（turmeric）是把姜科植物姜黄（curcuma longa）的块茎干燥，磨成的粉末。姜黄粉的2%-9%为类姜黄素（curcuminoids）。姜黄素（curcumin）是最主要和常见的一种类姜黄素，约占类姜黄素的75%；去甲氧基姜黄素约占10-20%；去二甲氧基姜黄素约占5％。印度是姜黄素的主要生产国，约占全球市场的78%[3]。
应用｜姜黄粉是咖喱的主要成分之一，也贡献了咖喱的黄色。在我国，姜黄素也被作为食品添加剂中的着色剂被批准使用。关于姜黄素与疾病的研究非常多，主要功效在抗炎作用、抗氧化、抗老年痴呆、防癌抗癌等[4,5]。
▲ 图5｜美国姜黄素市场规模[6]
姜黄素与骨关节炎一些科研证明，姜黄素可以减弱由骨关节炎引起的疼痛、炎症、僵直[5]。
机理｜在人体受到刺激时，环氧合酶（Cycloxidase）使花生四烯酸转变为前列腺素，后者导致某些炎症和疼痛。而实验发现，姜黄素可能通过抑制环氧合酶的活性，从而减轻炎症和疼痛，此机理与某些抗炎止痛的药物类似[5,7,8]。
临床实验｜有限的临床数据显示，口服姜黄素可以改善骨关节炎相关的炎症。摄入姜黄素可能可以减少抗炎类药物的使用[5,7,8]。
缺点｜姜黄素是粉末，脂溶性化合物，不溶于水，不容易被人体吸收利用，与脂肪类食物一起服用可以提高其吸收。科学家们研发了很多配方以提高其被人体吸收利用。以下介绍一些市场上已经存在的一些“高吸收”的配方。
“高吸收”配方姜黄素姜黄素粉末与胡椒碱 Bioperine
胡椒碱（piperine）作为黑胡椒（black pepper）的提取物可以抑制姜黄素代谢酶的活性，从而提高姜黄素在血液中的浓度，减慢其代谢。这种产品可以把姜黄素的吸收提高1.5倍左右，该配方通过了美国FDA GRAS安全认证（2013）。需要一提的是，胡椒碱也会提高一些药物的吸收，按照标签剂量服用，目前还没有任何副作用的报告记录[5,9]。
小科普 >>>
GRAS （Generally recognized as safe）：美国一般公认的安全类添加剂，由生产者自行提供科研数据（self affirmed）。
姜黄素与姜黄油 BCM-95
将姜黄素粉末溶于姜黄的油类提取物（turmeric oil）中，可以提高7倍的吸收，该配方通过了美国GRAS安全认证（2016）。小型的初步研究表明，此配方可以减轻类风湿性关节炎的关节疼痛和肿胀[5]。
姜黄素与卵磷脂 Meriva
专利的类姜黄素、大豆卵磷脂、天然表面活性剂结合物，可以将类姜黄素的吸收提高29倍，姜黄素吸收提高18倍。配方通过GRAS认证（2016）。小型的临床试验表明，此配方的姜黄素可以缓解骨关节炎病人的膝盖疼痛[10]。
姜黄素与亲水载体，抗氧化剂复合 CurcuWin
这是一款相对新的产品。与姜黄素对照组相比，复合物的吸收可以提高45.9倍。值得注意的是，实验结果是在受试者空腹服下得到的，这会非常不利于姜黄素对照组的吸收，因为富含脂肪的食物可以促进姜黄素对照组的吸收[11]。
姜黄素树胶纳米颗粒 Theracurmin
姜黄素与印度树胶（Gum ghatti）形成纳米颗粒，受试者空腹服用，吸收提高27倍[12]。
姜黄素固体脂质体 Longvida
姜黄素与一些脂类复合，吸收可以提高60倍。此配方通过了美国GRAS安全认证（2012）[13]。
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注意
按照产品说明服用。美国关节炎协会推荐，胶囊一般400-600mg，每天三次；姜黄粉一般0.5-1g，每天不超过3g。但对于高吸收的配方产品，按照产品说明的推荐量服用，不要过量服用，产生副作用。
相关资源分享[14]美国关节炎协会（The Arthritis Foundation）是类似于糖尿病协会（ADA），心脏病协会（AHA）的行业协会，有很多帮助患者预防和治疗关节炎的信息。
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极养视点撰写｜Jia Zhang PHD
校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
设计｜Fay
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参考文献
[1] The arthritis data are based on a question on the Canadian Community Health Survey that asked respondents if they had arthritis, excluding fibromyalgia. http://www.statcan.gc.ca/pub/82-625-x/2010002/article/11254-eng.htm
[2] Osteoarthritis Wikipedia
[3] Curcumin, Curcuminoid, Turmeric Wikipedia
[4] 中国国标GB 2760-2011， GB1886.76-2015
[5] Consumer lab report about curcumin. https://www.consumerlab.com/reviews/turmeric-curcumin-supplements-spice-review/turmeric/
[6] Global Market Insights report 2016 https://www.gminsights.com/industry-analysis/curcumin-market
[7] Panahi, Yunes, et al. "Curcuminoid Treatment for Knee Osteoarthritis: A Randomized Double‐Blind Placebo‐Controlled Trial." Phytotherapy Research 28.11 (2014): 1625-1631.
[8] Srivastava, Shobhit, et al. "Curcuma longa extract reduces inflammatory and oxidative stress biomarkers in osteoarthritis of knee: a four-month, double-blind, randomized, placebo-controlled trial." Inflammopharmacology 24.6 (2016): 377-388.
[9] Shoba, Guido, et al. "Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers." Planta medica 64.04 (1998): 353-356.
[10] Cuomo, John, et al. "Comparative absorption of a standardized curcuminoid mixture and its lecithin formulation." Journal of natural products 74.4 (2011): 664-669. Mervia
[11] Jäger, Ralf, et al. "Comparative absorption of curcumin formulations." Nutrition journal 13.1 (2014): 11.CurcuWin
[12] Sasaki, Hiroki, et al. "Innovative preparation of curcumin for improved oral bioavailability." Biological and Pharmaceutical Bulletin 34.5 (2011): 660-665. Theracurmin
[13] US Patent 9192644，http://www.longvida.com/
[14] 美国关节炎协会报告 http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/supplements-herbs/guide/turmeric.php
