文女士是一位三胎妈妈，已有一儿一女的她现在又怀了一对双胞胎。鉴于文女士右侧鼻腔已完全被肿物堵死，需要接受鼻腔肿物切除手术。术后病理报告确诊为右侧鼻腔血管瘤。术后第二天，经过妇产科医师评估，文女士腹中胎儿胎心正常，准予出院，并嘱咐她定期孕检，若出现出血要及时来医院就诊。蒋建华医生建议，若孕妇反复鼻腔出血，请一定不要因为情况特殊而拖延治疗，要及时前往耳鼻喉科就诊。
文女士是一位三胎妈妈，已有一儿一女的她现在又怀了一对双胞胎。最近，孕期已7个月的她却被一件烦心事困扰着，那就是反反复复的流鼻血。
文女士说，她流鼻血已经有四年多了，平时还能扛一扛，但最近两个月流鼻血的频次和出血量明显增加，每次的量达到5到10毫升，最多时一天要流30到50毫升的鼻血，相当于常见的超市试吃小杯子的量。
流鼻血严重影响到了文女士和家人的正常生活，她来到杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科（鱼刺）异物内镜夜门诊就诊。接诊的解道宇医师给文女士进行前鼻镜下检查后，发现她右侧鼻孔前端有类圆形肿物，诊断为右侧鼻腔肿物，根据文女士的症状，考虑“右侧鼻腔血管瘤”可能性较大。鉴于文女士右侧鼻腔已完全被肿物堵死，需要接受鼻腔肿物切除手术。
因为文女士已有7个月身孕，手术对胎儿安不安全？杭师大附院妇产科、麻醉科会诊后，决定为她实施鼻腔微量局部麻药麻醉下右侧鼻腔肿物切除 止血术，由杭师大附院耳鼻咽喉科副主任蒋建华主刀，围手术期产科团队评估患者腹中胎儿情况。手术进行得非常顺利，切除了一颗体积为1.0*1.2*0.4厘米、大小如花生米的瘤体。术后病理报告确诊为右侧鼻腔血管瘤。
术后第二天，经过妇产科医师评估，文女士腹中胎儿胎心正常，准予出院，并嘱咐她定期孕检，若出现出血要及时来医院就诊。
专家表示，女性在怀孕期间鼻腔出血，最常见的是孕期激素水平升高引起的，鼻腔粘膜干燥引起的鼻腔出血也较多见，像这么大的血管瘤引起的大量出血者相对少见。
如果孕期若出现鼻腔出血，建议到专科医生处就诊检查，明确病因。“建议孕妇日常可食用富含维生素C、维生素K、铁元素的食物。维生素C可以提高机体免疫力，维生素K是参与机体凝血过程的重要凝血因子。若孕期鼻腔干燥不适，也可用生理盐水喷鼻湿润鼻腔黏膜。”专家提到。
孕期鼻腔出血会对胎儿有影响吗？专家表示，这个取决于出血原因和出血量。若仅仅因为鼻炎或者空气干燥导致鼻腔干燥，偶尔引起少量鼻腔出血，对胎儿不会有任何影响。若是全身性疾病引起鼻腔反复大量出血，如妊娠期高血压、内分泌及血液系统相关疾病，在某种程度会影响胎儿发育，严重者会导致宫内缺氧，引起胎儿发育迟缓。
蒋建华医生建议，若孕妇反复鼻腔出血，请一定不要因为情况特殊而拖延治疗，要及时前往耳鼻喉科就诊。专业医师会根据具体情况，完善相关检查，明确出血原因，进一步精准对症治疗，在解除病痛的同时，也能在很大程度上消除孕妇和家属的焦虑和紧张情绪。
橙柿互动·都市快报记者 金晶通讯员 吴泽宇
