别紧张，鼻出血的高发期到了，有的医院耳鼻喉科一天就接诊30多位患者。老人和孩子鼻出血的原因并不同引发鼻出血的原因分为局部和全身病因。因鼻炎的迁延不愈而致使此区域溃疡黏膜不能恢复到正常状态，也是当前很多鼻出血患者的主要病因。乱塞鼻孔不可取止血要捏对地方在出现鼻出血时不能慌乱，要消除紧张，紧张会导致血压升高，禁止随意吞咽凝血块，禁止乱填塞。
最近几周反反复复流鼻血，这到底是得了啥怪病？别紧张，鼻出血的高发期到了，有的医院耳鼻喉科一天就接诊30多位患者。虽说流鼻血很常见，但当“哗哗”的鼻血涌出时也难免让人心生紧张，再加上不当处置更是雪上加霜。
今天，医生就来教大家根据鼻出血的不同原因，对症处置。
鼻子有两处
出血高发区
最近鼻出血很常见，外伤、睡觉、吃饭、洗漱时都可能发生，单双侧均可发生。轻度的患者只出现血丝、几滴血，重则出现失血性休克。这是耳鼻喉科很常见的临床疾病，遇到后先不要慌，根据不同情况我们可以做相应处理。
首先我们来了解出血位置。出血高发区域有两个地方：最常见是易出血区，也称利特尔区，位置在鼻中隔前下，血管很集中，多见于儿童、青少年，多与反复抠揉鼻部、外伤、饮食等因素相关。其次是后鼻孔鼻-鼻咽静脉丛，多见于中老年人，多因高血压、糖尿病等全身因素而出现血管硬化，小血管扩张。
老人和孩子
鼻出血的原因并不同
引发鼻出血的原因分为局部和全身病因。
局部病因 鼻部疾病，鼻部、颅部外伤以及鼻部医源性损伤。
鼻部常见疾病如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，患者经常会出现反复抠揉鼻腔，造成鼻部前端易出血区的黏膜溃疡。因鼻炎的迁延不愈而致使此区域溃疡黏膜不能恢复到正常状态，也是当前很多鼻出血患者的主要病因。
另外鼻中隔偏曲也是常见解剖因素，患者鼻中隔黏膜会比较薄，且更易出现黏膜干燥、溃疡。还有诸如鼻、鼻咽部肿瘤，如鼻腔血管瘤、鼻窦内翻性乳头状瘤、出血性坏死性息肉、恶性肿瘤等，都有鼻出血的症状发生。
这里特别回应一下很多家长的关注——今年儿童鼻出血原因。现阶段儿童季节性过敏性鼻炎、鼻窦炎高发，患者有不同程度的抠揉鼻腔、擤鼻涕、鼻腔冲洗等刺激性动作；近期气温上升非常快，加之疫情原因患儿居家，导致很多患儿出现大量摄入零食、甜食、冷食，这些均是高热量食物，过量卡路里会导致“上火”；今年现阶段华北地区相对干燥，更易引发鼻腔干燥、鼻痒。
全身病因首先是高血压，中老年人常见病因，导致小血管硬化，甚至出现脑血管疾病。其次是凝血功能障碍、血液病等血液病因，往往表现为鼻出血、口腔出血、口腔溃疡等。
乱塞鼻孔不可取
止血要捏对地方
在出现鼻出血时不能慌乱，要消除紧张，紧张会导致血压升高，禁止随意吞咽凝血块，禁止乱填塞。可先酌情做一些止血处理，很多情况下是可以做到自行止血的。
自行止血的正确做法因多出现于易出血区，压迫双侧鼻翼至鼻中隔前下方出血点，5至10分钟，观察是否出血停止。同时，冰敷前额、后颈，刺激血管收缩减少出血。如家中有收缩血管的滴鼻药物，可适量使用，可以收缩血管，也可减少出血量。
如果反复出现出血症状或者出血量比较大，建议尽快到医院就诊，尤其是中老年高血压患者、血液病史或营养不良患者。
专科医生的治疗方式 反复出血，在前鼻孔可见明确的小血管断端，可尝试物理烧灼或者化学烧灼如50%硝酸银、三氯醋酸。
相对剧烈的出血，简单止血无效时，前鼻孔出血可选择前鼻孔填塞；后鼻孔出血，选择后鼻孔填塞。当不能确定出血点时，则可先行鼻腔填塞，2至3天后尝试鼻内镜下找寻出血点，并进行精准止血治疗。上述方式还不能止血的严重出血，则需要定位血管，进行血管结扎、血管栓塞。文/谭新华（北京儿童医院顺义妇儿中心）
多知道点
预防流鼻血 其实很简单
春夏季节应对鼻出血，只需要简单的做以下几点。
1.积极控制鼻炎等鼻部疾病，杜绝抠揉鼻腔等不当动作。
2.保持鼻腔湿润，如鼻用生理性海水、香油等。
3.饮食控制，减少摄入高热量、刺激性食物，如甜、辣、油炸等食物，避免“上火”。
4.对出血区，可以用一些利于修复黏膜的药物。
来源： 北京青年报
