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肺癌晚期还能活多少时间(肺癌晚期一般能活多久)

时间:2023-07-06 作者: 小编 阅读量: 2 栏目名: 文学百科

ROS1突变的晚期肺癌患者,克唑替尼治疗的PFS为15.9月。BRAFV600E突变/NTRK融合的患者,因为目前国内尚无相关靶向药物获批,可以参加临床试验,或接受化疗、免疫治疗等。中国人群开展的BEYOND研究显示,贝伐珠单抗联合组较单纯化疗组显著延长中位PFS,疾病进展风险下降,中位OS显著延长至24.3个月。目前国内还没有批准安乐死,可以选择临终关怀。

晚期肺癌的生存期有多久取决于很多因素。

首先需明确肿瘤类型,是小细胞还是非小细胞肺癌,晚期转移的部位有哪些,患者体质状况如何?

如果是小细胞肺癌,恶性程度相对较高,晚期以化疗为主,生存期较短,无脑转移患者如果接受一线双药联合方案化疗的话,生存期大概一年左右。

如果是非小细胞肺癌,需先检测有无驱动基因,不同情况生存期可以有很大差异。

EGFR突变的患者,可以接受吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼等靶向药的治疗,

ALK突变的患者,可以接受阿来替尼、克唑替尼等治疗,接受克唑替尼治疗的患者一线治疗仅中位PFS(无疾病进展生存期)达10.9月,总生存期达到了57.4个月,5年生存率达45.5%,而阿来替尼效果更佳,一线治疗仅中位PFS可达34.8月,5年生存率达62.5%,总生存期因为研究还在继续暂未达到。因此这个基因突变又被称为“钻石突变”。

ROS1突变的晚期肺癌患者,克唑替尼治疗的PFS 为15.9月。

BRAF V600E 突变/NTRK 融合的患者,因为目前国内尚无相关靶向药物获批,可以参加临床试验,或接受化疗、免疫治疗等。

无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者,在治疗的选择上,也因肿瘤病理类型、转移部位、数量、体质状况、PD-L1的表达等不同在治疗和预后上不同。

如体力状况较好的晚期非鳞非小细胞肺癌患者,接受一线培美曲塞联合顺铂方案化疗,腺癌的中位生存期为12.6月。如果联合贝伐珠单抗,OS将进一步延长。中国人群开展的BEYOND研究显示,贝伐珠单抗联合组较单纯化疗组显著延长中位PFS,疾病进展风险下降,中位OS显著延长至24.3个月。

PD-L1 TPS≥50%还可以接受帕博利珠单抗免疫治疗,相比于化疗,OS显著延长,达到了20.0月。帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类也具有非常好的疗效,化疗联合免疫治疗较单纯化疗治疗晚期EGFR/ALK 野生型非鳞 NSCLC患者,联合治疗组PFS (中位8.8 vs 4.9月)和OS均有显著获益, 且在各个PD-L1表达亚组均能获益,也就是PD-L1 TPS<50%或者阴性的患者也能获益。

因此,发现时已经是肺癌晚期,存活期具体还有多长时间取决于很多因素,建议进一步明确肿瘤类型、基因检测等,如果有机会还是建议接受系统诊疗,大部分的治疗医保也可以报销。然后,如果患者很痛苦,首先明确是癌痛、喘憋还是什么症状导致的痛苦,可以明确病因对症治疗,减轻患者痛苦的症状。目前国内还没有批准安乐死,可以选择临终关怀。

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