邓奶奶最近因为头痛到医院看急诊，医生测量血压为156/79毫米汞柱，诊断血压有点偏高，医生建议邓奶奶在家多监测血压，必要时服用药物治疗。其外观轻巧携带方便，操作简便显示清晰，心率和血压测量一次完成。血压达标且稳定者每周自测1天，早晚各1次。血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果者，应增加血压测量的次数。测量完毕应解开袖带排空袖带内气体，整齐折叠后将其平放于盒内，血压计要避免潮湿、高温、摔落等。
邓奶奶最近因为头痛到医院看急诊，医生测量血压为156/79毫米汞柱(mmHg)，诊断血压有点偏高，医生建议邓奶奶在家多监测血压，必要时服用药物治疗。邓奶奶对于家庭血压计的了解很少，也不知道具体如何使用。下面笔者就来和大家谈谈这个问题。
选购哪种家用血压计较好?
常用的血压计有水银柱式血压计(医院常用)、气压表式血压计和电子血压计三种。鉴于前两者在操作技术、测量误差方面有一定局限，家用我们一般推荐电子血压计。其外观轻巧携带方便，操作简便显示清晰，心率和血压测量一次完成。且不需要太多的清理保养，只要注意平时不摔打、不沾水就可以了。
电子血压计又分为上臂式、腕式、手表式三种。其中尤以上臂式血压计应用较多，其测量很方便，相对也比较准确。手腕式血压计携带方便，操作起来更加简单，也有很多人会购买此款，不过测量时一定要按照操作规范进行，以免出现误差。现在很多年轻人会购买手表式的血压计，外观跟手表一样，比较时尚，可以记录人的血压、心跳、运动、睡眠等，但准确性稍差。
综合考虑，家庭用上臂式电子血压计最佳，它不像水银血压计有较高的技术要求，也不像腕式、手表式血压计存在准确性差的问题。
具体如何测量血压?
下面主要介绍如何使用上臂式电子血压计。
首先，被测量者应至少放松休息5分钟后再测血压，最好选有靠背的椅子坐着。测量的关键是，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一条水平线上，两腿放松，自然落地。将袖带缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。袖带与气囊大小要合适，袖带过松或过紧都可能会造成血压测量值误差，正确绑袖带的方式应以手臂之间能自由伸进一个手指头为宜。以上准备完成后，按下开关就可测量。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要让他们平躺着，不能半躺着。平躺着测血压时，要注意胳膊放平，外展成45度角，保证和心脏平行。
在家测量血压，一般最佳为早上起床后1个小时内，另外是夜晚睡觉前。若是早晨测量，应在1小时内将尿排空，且还需在吃早餐或服药前进行。若是晚上测量，在睡觉前进行即可，如果是其他时间，一定要在身体和心情处于稳定状态时为佳。建议大家每天在同一时间进行测量，血压未达标及血压不稳定的高血压患者每日早晚各测1次，连续测量7天，取后6天的血压平均值作为治疗的参考，对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天。血压达标且稳定者每周自测1天，早晚各1次。血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果者，应增加血压测量的次数。
血压正常范围是多少?
正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。未使用抗高血压药的前提下，至少连续2天静息状态下测得血压升高即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时，方可诊断高血压。一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至为130/80mmHg以下，如果大于这个数值就提示应该服用降压药治疗。
测量前后有哪些注意事项?
环境温度过冷过热急骤变化，测量前运动，捆绑袖带过松或过紧，袖带未与心脏保持在一条水平线上，测量时谈话、情绪紧张不稳定等都可能影响测量准确性。注意测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡，应在安静、温度适当的环境里休息5～10分钟，测量时衣袖与手臂间不应过分束缚，务必保持安静，不讲话。测量完毕应解开袖带排空袖带内气体，整齐折叠后将其平放于盒内，血压计要避免潮湿、高温、摔落等。
娄底市中心医院心血管内科
博士、副主任医师 唐湘宇
