建议欧洲国家将检测范围扩大到密接者这是本世纪以来第三次冠状病毒爆发了。新冠病毒引起细胞免疫系统破坏，从而造成肌体炎症的发展。目前，全球的新冠病毒传染系数R0为3。当前证实是有效的。所有的重症急性传染病必须强力干预，而且重点要放在上游防控。早期的病例80%集中在湖北，采取了强有力的干预措施之后，没有造成全国的大暴发。
3月18日，在广州市第46场疫情防控新闻通气会（广医一院专场）上，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山回答了当前全球抗疫的热点问题。以下是答记者问的全文，我们为你画好了重点。
不能靠“集体免疫”来防控疫情
如何对病毒进行防控，我们学到了中国的强力干预实践办法是有效的。也学会了中国提出的联防联控有很深的含义。目前，全球大爆发带来了很多问题。对所有传染病来说，从上游源头来防控，是最古老但最有效的。我认为不能靠“集体免疫”来防控，这个病毒目前并没有证据可以证明“一次感染就终身免疫”，目前也只有天花、脊椎灰质炎等一些疾病可以（一次感染就终身免疫）。当前国外非常重要的任务，是要迅速防控、治疗。下一步最重要是生产出有效的疫苗，需要很好的国际合作。
我们面临的是完全新的，从未遇到过的病毒。我们知道病毒有很高的传染性，比MERS、SARS都高。死亡率差别也很大，最高达到7%，且并不是一个自然死亡率。传染途径主要还是通过呼吸道，但是不是从呼吸道到呼吸道，目前看起来不完全是，还包括从肠道等等，我们还未知。同时，到现在为止，没有一个有效的、特异性的针对治疗药物。中国和国外都做了很多探讨，还有赖于国际合作，寻找新的治疗方式。但是，如何让疾病不要变成重症或危重症，这治疗起来非常困难。虽然我们找到了一些普遍的症状，但怎么能更好的解决，还在探讨。
医护人员需要先做好自我防护
医护人员要做好自我防护的重要性。每次坐飞机，空乘人员会有一份材料。要求一旦发生空难，首先需要空乘人员自己带好氧气面罩，然后去指导乘客。医护人员同理，首先要防护好自己，才能保护别人。
早期，武汉的医护人员防护意识、设备、材料都不够，所以有很多医护人员感染。这就造成了很大的被动。医护人员是很重要的防线，一旦他们倒下，对士气、防控都有影响。
后来其他城市的医护人员没有受太大影响，而且还能有余力支持武汉。据我所知他们没有被感染的。这就是因为医护人员意识到了防护的重要性。
武汉最开始被感染的，反倒不是感染科的，而是眼科神经外科等其他科室。这就是因为他们的防护意识不够。所以其他地区医护人员驰援疫区，首先要做好自我防护，才能去帮助他人。
建议欧洲国家将检测范围扩大到密接者
这是本世纪以来第三次冠状病毒爆发了。新冠病毒有其自身的特点，SARS的全世界病死率10%，新冠病毒的全世界死亡率均值是1-2%。新冠病毒引起细胞免疫系统破坏，从而造成肌体炎症的发展。我们现在很多问题还没有完全摸清楚。十七年来，我们对于传染病的准备并不完善。
目前，全球的新冠病毒传染系数R0为3。新冠肺炎从传染率来说，之前有篇文章曾提到，在持续观察患者的咽拭子病毒载量后，发现患者在发病的前一周病毒载量很高，一周之后开始病毒载量下降，因此，一个看法就是在发病之初该病感染率强。
新冠病毒在潜伏期的感染性比SARS要强，因此，我们此前就非常关注有无武汉等疫区接触史。以前有患者是因为到疫区开会，回来就得病了，和他接触过的同事也被传染了，这就是新冠肺炎病毒的特点，在无症状的时候就已经有传染性了。
因此，大家一定要注意早期发现，关注无症状的人，最大限度地排查，降低其传染率和发病率。
我觉得现在国外也很重视了，采取了很多上游的政策，包括禁止他国人员入境，隔离发热患者等。
在中国我们对于很多密切接触者都采取隔离观察，我想在欧洲是不是应该把范围扩大些，除了有症状的患者外，其他密切接触者也应该要进行医学观察，我的看法是应该采取更加积极的办法。对于有症状的家属和接触者都需要检查，这是最有效的办法。
任何一个国家没治好，全球就不能安宁
近期多次与美国哈佛大学、欧洲呼吸学会相关专家进行远程视频会议，我们之前的沟通都很多。这次团队花了很多的力量做了一个ppt和展示，把我们（对病毒）的看法讲了一下。还有3次和哈佛大学附属医院召开电话电视讨论，明天晚上还有一次有关病理方面的讨论。
这个传染病，如果没有进行很强力的干预的话，任何一个国家都跑不掉。所有国家都要行动起来，才能战胜疫情。
中国采用的是重点抑制上游，围堵高疫情区域，在其他地区做群防群控。当前证实是有效的。群防群控就是早防护，早发现，早诊断，早隔离，“四个早”。
早诊断我很高兴，CDC很快把诊断试剂下放到医院了，这个很重要。现在很多国家拖了比较长，三四周后才下放。这种思路很重要，其他国家可以借鉴，要互相交流。
实际上欧洲很多国家也是这么做的，现在意大利一些地方也是这么做。现在很多国家核酸检测都下放了，这是因为现在疫情发展很快和我们的技术也发展了，所以能很快发现，抓住了大部分的（病人），这是有价值的。
同时，还需要有一个互相的合作。MERS时中国支援了韩国，这次中国还要继续支援国外，对所有国家都是支持开放的。我们走过了一条非常艰难的路，现在国外爆发了，我们要帮助他们。口罩，几十上百万个，一下子是生产不出来的。现在出口最多的是检测试剂。任何一个国家没治好，全球就不能安宁。
我们需要更多紧密的交流，包括以后的疫苗研发，我们的人类智慧可以共享，这样能更快克服新冠病毒的肆虐。因此，将预防措施放在上游，以及治疗等研发技术共享非常重要。
临床用药情况下周会出一个总结报告
欧洲的疫情防控正在向积极主动的方向发展。所有的重症急性传染病必须强力干预，而且重点要放在上游防控。
针对病毒目前人类没有确切的有效治疗办法，但还是找到了一些方法，比如2004年已经开始在比利时试验的氯喹，这个老药还是很安全的。大概下周我们会有一个总结要发表。氯喹危害性不大，但是对病毒的转阴率较为有效，现在我们需要做一个严格的总结，看什么药有效，就先用什么药。
同时，中药也有一些用处，比如可以减轻症状。科学家们在实验室的细胞试验发现，中药干预还是有些效果，临床上中药的表现也起到了一些效果。
总之，科学家们在探索摸索中，发现了一些药物可以起到减轻症状，加快恢复，防止病情转为重症等作用。
中国做到了把人的生命健康放在第一位
中国采用了世界最强的干预举措，例如，封闭离汉通道。从1月23日提出封城，一个月高峰就下来了，到3月，中国的新增病例情况就恢复到了大爆发之前的状态。
早期的病例80%集中在湖北，采取了强有力的干预措施之后，没有造成全国的大暴发。方舱医院让病人有地方得到照顾、护理，也避免了传播感染，这一条非常重要，其他国家也可以借鉴。
中国能那么快应对，跟我们体制也有一定的关系。我们做到了把人的生命健康放在第一位，虽然经济上损失很大，接近停摆，但是换来了老百姓的平安，这个是对的。当前我们在做好严格预防输入，还要注意抓复工复产。
中国做法并非唯一的做法。所以国外也要抓好平衡，要根据各国特点和人口密度来考虑，有些国家人口较少的，和我国的做法就不太一样。
现在对于绝大多数国家而言，正在经历疫情的第一波侵袭，这段时期的特点是传染性很强。而且病毒携带者往往在没有症状时就有了传染性。
输入型病例感染性很强
广州目前有7个输入的新冠肺炎病例。新冠病毒与SARS不同，SARS是有了症状才有了传染性，但新冠病毒是无症状的人就已经有传染性了，这也是我为什么对各国建议对无症状的人也要采取严格检查。
输入型病例我们也需要警惕。核酸的检查方法是最主要的检测，抗体的检查方法是辅助。输入型病例感染性很强，一刻都不能放松。我们最近发现，外来地区来的人群，可能没有症状，但做了核酸检测却发现病毒相关指数有很高。不能看人们的症状，而是要给他们做专业的检查。
此前，我们本来是想在广州积极推广新冠IgM检测，然而目前来看，我们还是认为现在推广该检测方法有点早，欧洲很多国家还是疫情开始阶段。目前，广州对于入境人员的人员均有定点医院和定点酒店来安置，我还是主张当前我们的核酸检测要继续跟上。
此外，很多其他患者，如慢性病和肿瘤患者对于医院来说也是很重要的保护对象，对于医院来说现在要一手抓防控，一手抓诊疗，不能让病人因为疫情耽误病情。现在，广州大多数医院门诊量已超过60%，采取预约挂号措施是对的，不能让医院成为传染高风险地。
总之，现阶段，我们要对输入患者加强管理，长期以来我们对经济也受到了影响，我们还要进一步稳步恢复复工复产。
最终形成“群体免疫”靠疫苗
疫苗是解决新冠疫情的最根本举措。最终形成“群体免疫”靠疫苗。中国疫苗在五个方面开展疫苗研发工作：全病毒疫苗、核酸疫苗、腺病毒做载体的疫苗、基因工程的疫苗、用流感作为载体的疫苗。中国的疫苗研发工作抓得很紧，不会落后于其他国家。
任何一个国家做出了疫苗，短时间内很难供应到全世界。因此需要全球各国取长补短、互相学习，一个地区的研发量不足以供应到全球。
目前美国科研团队已经开始在人身上做安全实验。中国有效性安全性动物实验都已经过了，不久将开展第一期人的临床试验。
广东在核酸疫苗的研究也已经开始，正在做动物的攻毒实验。钟南山介绍，目前，广州医科大学附属第一医院正在加快研发，希望2-3个月有一个大的进展。
中国的医护人员从来都是白衣天使
年轻人很有出息，很棒！80后桑岭副主任医师作为国家卫健委抗击新冠肺炎专家支援队队员，是广东省第一位支援武汉的医生。1月23日武汉封城之后，他辗转到达武汉，开展危重症病人的救治。
徐永昊医生是一名援藏干部，刚从西藏林芝返院参与广东抗疫工作，此次又积极参与到我国支援伊拉克的医疗队中。
不光是年轻人，我搞了60多年的医疗，中国的医护人员从来都是白衣天使，没有变过。医生是一个需要用自己生命去承担的工作，中国的医护人员从来都是白衣天使，而且是非常敬业的。
随便给病毒源头下结论是不负责任的
病毒源头和疫情发生不一定是一回事。H1N1首先在墨西哥发生，你能说他是墨西哥病毒吗？2012年MERS在沙特发生，你能说他是沙特病毒吗？新冠肺炎疫情发生在中国、发生在武汉，不等于他的源头就在中国。现在没有证据，这是科学问题，科学问题和政治问题是两回事。通过分子生物学的观点是可以搞清楚的，现在没有搞清楚之前就下结论是不负责任的。
健康是需要投资的，不要吃太饱
健康是需要投资的，一般人认为觉得没什么病就行。我比较早认识到健康需要投资，我到现在仍能为社会干点事，还是得有个健康的身体，我认为最宝贵的有几条：
首先，身体锻炼是第一要素代替不了的；第二要素是心态，健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病；第三重要的是不要吃太饱，早餐是非常重要的。
采写| 南方日报、南方 记者 陈思勤 黄舒旻 宾红霞 李鹏程 郎慧
来源：南方日报
