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肺炎已经咳嗽一个多月了(我怎么还在咳嗽啊)

时间:2023-07-19 作者: 小编 阅读量: 3 栏目名: 文学百科

我怎么还在咳嗽啊肺炎好了,我怎么还在咳嗽?之所以选这个题目,是因为最近从门诊遇到的病人有感而发,其实关于这个问题,我早就想谈一谈了,其实留在秋冬季节讲比较好,但遇到就先讲,希望能给大家一点提示病患一年前感染肺炎,后住。

肺炎已经咳嗽一个多月了?肺炎好了,我怎么还在咳嗽?之所以选这个题目,是因为最近从门诊遇到的病人有感而发,其实关于这个问题,我早就想谈一谈了,其实留在秋冬季节讲比较好,但遇到就先讲,希望能给大家一点提示,我来为大家科普一下关于肺炎已经咳嗽一个多月了?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

肺炎已经咳嗽一个多月了

肺炎好了,我怎么还在咳嗽?之所以选这个题目,是因为最近从门诊遇到的病人有感而发,其实关于这个问题,我早就想谈一谈了,其实留在秋冬季节讲比较好,但遇到就先讲,希望能给大家一点提示。

病患一年前感染肺炎,后住院输液治疗后好转,但仍遗留咳嗽,医生嘱出院带药,差不多一个月,这个咳嗽才缓解下来。就这样,这个病算是告一段落了,但自此之后,病人咳嗽频发,缠绵不愈,深受其扰。几乎一两个月就要复发一次,往往需要大量的药物才能缓解。病人痛苦不堪。这个病人不是特例,早几年,遇到一个类似的病人,也是肺炎后住院治疗,后面遗留下长期咳嗽,因为年纪较大,伴随着咳嗽,肺炎又复发,辗转缠绵,病人非常害怕。也是一位老年女性,由于冬季拔罐刮痧,阳气外泄太过,肺炎暴发,门诊输液治疗七天查片正常,但也遗留下咳嗽。还有一位病人,也是老年性肺炎,在广州呼吸病权威的医院治疗,后来遗留咳嗽近两个月,翻看病历,医生甚至用上了泼尼松这样的激素药,但仍然晚上呛咳,难以入睡,整个人消瘦了近十斤。

为什么肺炎好了,我还在咳嗽呢?这个问题困扰着很多病人,其实也在困扰着我。困扰我的不是我不懂这个医学知识,而是如何避免它的发生以及缩短它发生的病程。

我先简要地从中西医两方面说一说咳嗽是怎么回事。咳嗽主要是由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,通常伴随声音。我们平常很惧怕咳嗽,但其实咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。如果没有咳嗽的能力,我们的生命是非常危险的。但总是咳嗽,缠绵为慢性咳嗽,是非常痛苦的,特别对于年老的人,易伴见有胸闷、喘气等,更严重的会咳出来其他的分泌物。

吸入物、感染、特殊食物、气候改变、精神改变、剧烈运动、特殊药物都是引起咳嗽的原因。我在这里着重说一下特殊的食物和药物,这个可能更实用一些。容易引起咳嗽的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。大家一看是否很熟悉,是的,这些食物是我们常见的过敏原,它往往容易诱发过敏反应,从而出现过敏性咳嗽,这种小孩子和青少年比较多。当然,我们本来就咳嗽,或有咳嗽的老毛病,这类的食物还是尽量避免吧,严格一点来说,这可以说是咳嗽治疗过程中应该忌口的食物,不过我从不叫病人忌口,只有这个人正常生活中这个病好了,这个病才算真正的好,如果是损害了病人正常生活,给病人戴上枷锁,说明还可以更好一点。治好病不是医生的最终目的,让病人正常健康地生活才是医生应该努力追求的。

特殊的药物就是降压药,特别是ACEI制剂会引起刺激性呛咳,常用于心脏病的药物β2受体阻滞剂,但是老年人中高血压、心脏病的病人太多了,药物的选择一定要慎重。且,出现不适要找医生,医生看病的过程是非常快的,有时候并不能完全了解你的情况,所以,医生开的药不能不吃,但绝对也不是圣旨,由于医生开错药,病人吃错药引起严重慢性病的,我已经见了太多太多了,这也是我想给大家分享,讲课的一个原因。大家只要知道有这么回事就好,具体药名我就不点出来了,以免被攻击。

肺炎属于中医内科学中“咳嗽”的范畴,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,提示我们治疗咳嗽不要仅仅关注于肺,更应该兼顾全身整体情况,其实中医在治疗慢性咳嗽优势挺大的,因为长年累月的咳嗽,我们常常从脾肾治起,所以治疗周期非常长,但坚持下来的病人,都获得了满意的效果,能够停用吃了很多年的西药。没坚持下来的,反复缠绵,十分辛苦。黄帝内经将咳嗽分为五脏咳和六腑咳,估计很多同学都没有听过,分法比较复杂,但很有特点,很值得借鉴,这里比较深奥,我就不说了。《伤寒杂病论》给我们提供了很多治咳的方剂,也是我们现在用的最多的方子。

在中医看来,外感咳嗽与六淫相关。风寒暑湿燥火均能致咳,外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多,这也是我总是要求咳嗽病人不要吹空调,或者把空调温度调高的原因之一。

内伤咳嗽往往与饮食和情志最相关,饮食中,生冷和烟酒是出现慢性咳嗽很重要的因素,生冷伤脾阳,烟酒生内火。情志中,往往最与肝相关,还有专门的方剂可供参考,黄芩泻白散合黛蛤散,主要是来泻肝火的,其实不宜乱用。

今天就先讲到这里,下周我们继续这个话题。

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