老年性肺气肿是怎么引起的（老年人常见肺气肿到底是什么）

感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事！因此，肺气肿并不可怕，可怕的是并发症的发生，早期发现早期治疗，治疗后处于平稳期后还是得继续治疗。

针对这个问题，我谈谈我的看法，希望能看到这篇文章的你能理解！

气管我们都知道是啥吧！支气管分支我们应该也知道，就是人呼吸后空气从嘴巴或者鼻腔吸入人体后，气管支气管作为空气的运输通道，用来转运空气进入人体。但这条通道不是条封闭的路，显微结构下，在支气管的分支的末端可见一个个气泡状的东西，这个东西医学术语叫“滤泡”（可以想象成一个收缩自如的气球），一个又一个的滤泡就组成了肺组织的一部分，另外一部分就是滤泡表面的血管了，吸进来的空气里面的氧气通过滤泡被动脉吸收，氧气进入人体用来支持人体的生物代谢，而静脉里面的“废气”（主要是二氧化碳）也通过滤泡释放出去，完成一个呼吸循环，这就是我们常说的吸进氧气，呼出二氧化碳。

肺泡这个气球表面的弹性减退过度膨胀的时候，在吸气的时候肺泡这个气球就会涨的很大，就是我们平时所说的肺容积增大同时伴有气道壁的破坏的病理状态，这个时候我们就叫“肺气肿”。

肺气肿的病人因为肺泡表面的张力减退，所以当病人吸气的时候肺泡会过度膨胀，呼气的时候肺泡又不能完全收缩，因此肺泡的结构会发生变化，肺里面残留的气体会增加，所以严重的肺气肿的病人，拍胸片就可以看到两个肺格外的“黑”，黑色代表的是气体啊！

早期：肺气肿的早期症状可以跟正常人无异，当肺气肿加重的时候胸廓的前后径会增大，肩膀和锁骨上抬，脊柱后突，整个胸廓看起来就像一个水桶一般，因此肺气肿典型的体征是胸廓外形呈现“桶状胸”，可以想象：一个个肺泡像气球一样被过度充气膨胀，肺自然也就过度膨胀，因此肋间隙饱满，锁骨和肋骨的活动相对减弱，胸部叩诊的时候由于肺部含气量较多而呈现典型的“过清音”，心脏的浊音界缩小或者消失（肺部膨胀，气体过多，把心脏挡住了），肝脏浊音界下降（肺部充气过多，将膈肌往下方顶，把肝脏挡住了），呼气相延长（肺泡回缩力量不够，导致呼气的时候时间变长），合并肺部感染的时候可在肺底听诊器听到干湿啰音，伴有肺动脉第二心音亢进。

晚期：肺气肿发张到了晚期就开始出现一些相关的并发症了，就算在卧床休息的时候也会存在呼吸浅快，无法深呼吸，听诊器听诊基本不能听到肺部呼吸的声音；因为长期慢性缺氧可能会出现肢体以及嘴唇等部位的紫绀；如若合并肺源性心脏病（简称肺心病）出现右心衰竭的时候可以出现颈静脉的怒张（颈部血管非常明显）、肝肿大（右心衰竭，肝脏的血液无法回流到心脏而瘀滞在肝脏导致）、腹水以及下肢浮肿等。