而对于一些伤口较浅的皮外伤，则无须打破伤风针。破伤风针有两种，过敏人群要谨慎目前临床使用的预防破伤风药物主要有“破伤风抗毒素”和“破伤风人免疫球蛋白”两种。受伤后正确处理很重要受伤以后，为减少破伤风梭菌的生存率，伤口处理是首先要做的事情。清理好伤口后，如需要注射破伤风疫苗，最好在24小时内打破伤风针。因此，伤后24小时内甚至稍晚注射破伤风针，均能起到预防作用。
平时生活中， 难免会因为一些意外导致身体受到伤害，皮肤表面会出现伤口，受伤之后，要不要打“破伤风针”是不少人心中的疑问。当然也有人可能会觉得，小小伤口何必紧张？
然而，据世界卫生组织报告，全球每年约有100万人死于破伤风，而生活中最常见的破伤风，就是因为伤口处理不当造成的。可见，有了伤口一定要正确处理。但究竟要不要打破伤风针，则需要视具体情况而定。
不是所有的“伤”都要打“针”破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。
流行病学上，破伤风梭菌广泛存在于粪便、土壤、铁锈中，可通过灰尘或直接污染伤口（开放性骨折、深刺伤、挤压伤、战伤、动物咬伤、产道感染等） 侵入人体而导致感染，潜伏期为1～2周，最长可达数月。所以，如果伤口接触过泥土、生锈的铁器等物品，并且有污染，伤口小而深、容易形成相对封闭厌氧环境的，就需要打破伤风针。而对于一些伤口较浅的皮外伤，则无须打破伤风针。
破伤风针有两种，过敏人群要谨慎目前临床使用的预防破伤风药物主要有“破伤风抗毒素” 和“破伤风人免疫球蛋白”两种。
破伤风抗毒素是使用破伤风疫苗免疫马等动物后获得的抗血清类制品，临床应用史已超过半个世纪，其具有中和破伤风毒素的作用，疗效肯定、价格便宜，至今仍是临床广泛应用的防治破伤风的有效药物。但是破伤风抗毒素只能中和游离的破伤风毒素，对已与神经细胞结合的毒素没有中和作用。因此，临床上应根据患者的伤口和病情尽可能早应用，必要时可重复使用或再给予局部注射。
另外要注意，破伤风抗毒素不良反应较多，包括过敏性休克、血清病和发热反应等，尤其是过敏反应，其发生率高达5%～30%，所以注射前必须进行皮试。
破伤风人免疫球蛋白是预防破伤风的新型免疫制品，具有效价高、半衰期长（3～4周）和过敏反应少的特点，可用于对破伤风抗毒素过敏者。
受伤后正确处理很重要受伤以后，为减少破伤风梭菌的生存率，伤口处理是首先要做的事情。
第一，处理伤口时要先洗手，避免手上携带的细菌沾染到伤口位置，引发感染。最好使用消毒液多清洗几次，确保安全。
洗手
第二，如果伤口位置渗血或者小范围出血，可以采用按压、绑扎或者是将伤口位置抬高等方式进行止血，控制出血速度。
第三，清理伤口，这是最为关键的步骤。首先要清理伤口位置固体的杂质，清理不干净的话不但会影响伤口愈合，愈合后还会留下伤疤；其次要清理伤口的微生物，避免引发伤口感染，如果伤口较小，是相对比较轻微的划伤或者擦伤，可以直接用自来水进行冲洗，将伤口处的杂质冲洗干净，然后擦干；如果伤口略大，并且较深，可以采用双氧水冲洗，这不仅可以达到清洗伤口的目的，并且还能起到消毒的作用。
第四，消毒，这是伤口清理完后的必要步骤。建议采用碘伏进行消毒，碘伏具有杀菌的作用，对于一些真菌、细菌以及病毒等都有杀伤作用。
第五，抹药包扎。清理好伤口并进行消毒后，可以涂抹抗生素软膏，然后用干净的纱布进行包扎。如果是小伤口，贴上创可贴即可。
清理好伤口后，如需要注射破伤风疫苗，最好在24小时内打破伤风针。假如错过这个最佳时间，根据破伤风感染潜伏期一般为一周左右这一期限，一周之内补打也还是有意义的。因此，伤后24小时内甚至稍晚注射破伤风针，均能起到预防作用。
作者：四川省成都市双流区第一人民医院 符敏
文章选自《家庭医药·快乐养生》2020年5月刊
